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ペットには公的な健康保険制度がありません。動物病院は、自由診療なので、思わぬ高額な診療費がかかることがありま...2020.07.02 急に後ろ足に力が入らず、マヒしたような状態になってしまう…。一見、マヒと言えば神経の病気（脊髄の損傷など）を思い浮かべますが、猫でこんな症状が見られたら、もしかしたら、「心筋症」という心臓が原因の病気かもしれません。「心臓なのに、後ろ足がマヒ？」そこには意外な関係がありました。猫の心筋症は、猫の心臓病の中でも多く発生します。『アニコム家庭どうぶつ白書2018』によると、循環器疾患の中では1位となっています。心筋症は、大きく次の３つに分けられます。このなかで、猫に最も多く見られるのが①「肥大型心筋症」です。肥大型心筋症では、まるで心臓が「筋トレ」をしたかのように、心臓の筋肉である心筋が異常に厚くなります。すると、心臓の中の空間がどんどん狭くなっていきます。そのため、心臓の中に溜められる血液の量が減り、1回の拍動で全身に送れる血液の量が減ってしまいます。その結果、「循環不全」で見られる症状、つまり、元気がない、疲れやすい、呼吸がしんどそうになる、食欲が低下するなどの症状が起きます。実は、心筋症でこわいのは循環不全だけではありません。狭くなった心臓の空間のせいで、心臓内では本来生じないはずの「血液の乱流」が発生するようになります。これが原因で、血栓（血のかたまり）ができてしまうことがあります。経過によっては、数センチにまで大きくなることも。ある日、この血栓のかたまり（またはその一部）が心臓を飛び出し、大動脈の血流にのっていくことがあります。これが、後ろ足にいくための動脈の分岐に差し掛かると、血栓はどちらにも行けず、ここで詰まってしまうことがあります。れを「動脈血栓塞栓症（どうみゃくけっせんそくせんしょう）」といい、後ろ足に血液が一瞬にしてストップしてしまう状態になります。肥大型心筋症の発症の原因は、はっきりとはわかっていません。原因の一つとして遺伝子の変異が挙げられています。また、猫に多い甲状腺機能亢進症（バセドウ病）では、心拍数が上がることから、肥大型心筋症との関係性も指摘されています。肥大型心筋症は、メイン・クーン、ラグドール、アメリカンショートヘアなどの猫種で遺伝的な異常により発症することが知られています。その他、ペルシャ、ヒマラヤン、ブリティッシュ・ショートヘアー、バーミーズ、スコティッシュ・フォールド、アビシニアンなどもかかりやすい猫種として報告されています。ミックスでの発症も比較的多く見られます。猫の心筋症は、初期では、これといった症状が出ないことがほとんどです。そのため、健康診断や手術前の術前検査で偶然に見つかることも多い病気です。もう少し進むと、「少し食欲が落ちているかな」「元気がないかな」「疲れやすくなったかも…」といった症状が現れてきます。さらに病気が進行すると、呼吸が苦しくなったり、動くことを嫌がるような症状を見せはじめ、循環不全がさらに進むと、繰り返し失神してしまうこともあります。また、麻酔処置やステロイド剤の投与、各種検査によるストレスなどでもにより症状が強く現れることがあり、他の病気の治療などをきっかけに診断されることもあります。心臓が狭くなることで、一回の拍動で全身に送れる血液量が減るため、その分心臓は「数」でかせごうとします。そのため「心拍数が高い」というのが初期の症状として見つかることが多いです。初期には、呼吸数が増えたり、しんどそうに呼吸をしたりといった症状は、ほぼみられません。安静時の猫の呼吸数は1分間に30回以下とされていますが、この呼吸数が多いときには要注意です。慢性的な咳は、猫ではほとんど見られないのが一般的です。　心筋症が進行すると「肺水腫」という状態となることもあります。非常に呼吸が苦しくなるため、異常に呼吸数が上がったり、口を開けて一生懸命呼吸をしたり、舌が真っ青な状態（チアノーゼ）になります。また、肺水腫と同じく血液のうっ滞（渋滞）が原因で、胸（胸腔内）に水が溜まる「胸水」が起こることもあります。胸に溜まった水によって肺が十分に広がらなくなることから呼吸がしづらくなり、胸やお腹を大きく上下させて呼吸をする症状（努力性呼吸）が見られるようになります。食欲不振は、心筋症の初期から見られることがあります。ただ、心筋症に限らず多くの原因から起こるため、それだけでは心筋症のサインとは判断しにくいでしょう。心筋症の初期では、元気がない、あまり運動をしなくなった、といった症状が見られることが多いです。心筋症が進行して呼吸がしんどい状態が続くようになるにつれて、少し動くとすぐにうずくまってしまう、ほとんど動かなくなるといった症状が顕著になってきます。前述の通り、心臓内の乱流が原因で、血栓ができやすくなります。その血栓が血流にのって運ばれたとき、途中で詰まってしまうのが「動脈血栓塞栓症」です。肥大型心筋症の猫の約16％で動脈血栓塞栓症を併発したとの報告もあります。猫では、後ろ足の根元の血管（大動脈の両足への分岐部）に詰まることが多く、血栓が詰まることで後ろ足への血液が遮断されて、後ろ足の麻痺や壊死を起こします。程度にもよりますが、劇的な症状を見せることが多く、近くにいれば異変に気づきやすいでしょう。突如、激しい痛みを訴え、後ろ足に力が入らなくなり、立てなくなります。血流が遮断された足の肉球（片方、または両方）は青白く冷たくなり、全身の体温も下がります。また、後ろ足の麻痺が起こると移動の際は前足だけで体を引きずり、興奮して瞳孔が開いている、呼吸が荒くなる、など明らかに普段とは異なる様子が見られます。動脈血栓塞栓症の治療は緊急性が高いため、疑われる場合は早急に動物病院を受診しましょう。なお、動脈血栓塞栓症を起こしていても、これらの症状が軽度であったり、見られないという場合もあります。明らかに症状が合致していなくとも、疑わしい場合には動物病院を受診するようにしましょう。その他、後ろ足の血管以外にも腎動脈や脳動脈、また複数の部位で詰まってしまうこともあり、急性腎不全やけいれんを起こすことがあります。残念ながら、心筋症そのものを治すことのできる治療は、現在ありません。初期の段階では、心臓の負担を減らす薬の投与や、血栓をできにくくする予防治療を行っていくことが治療の柱となります。心筋症の薬は、血圧降下剤や抗不整脈薬などさまざまな種類の薬がありますが、いずれも、根治させる薬ではなく、「進行を緩やかにする」や「負担を軽減する」といった目的で使用されます。また、動脈血栓塞栓症を防止するため、血栓ができにくくする内服薬（血を固めづらくする薬：血液抗凝固剤）も使われます。薬を飲むのが苦手な猫も多く、どのような薬をどの段階で始めるかは、かかりつけの動物病院と十分に相談をすることが望ましいです。動脈血栓塞栓症を起こした場合には、可能な限り緊急的に診療を受けることが望まれます。緊急性や重篤性が高い状況であるため、血栓塞栓症が疑われる場合には、翌日まで様子を見るということはせずに、早急に動物病院を受診してください。また、軽度である場合には、こうした治療を行わず、新たな血栓ができないようにする治療にとどめる場合もあります。前述のとおり、心筋症が発症する原因はわかっていないことが多く、初期では目に見える症状も出づらいため、予防するのは難しい病気です。前述したとおり、心筋の肥大が進むと、心臓は回数（心拍数）を上げようとします。そのため、日ごろから猫の「心拍数」を計ってあげることも大事です。胸に両手をそっとあてると、心臓の拍動がわかります。15秒間に拍動した数を覚えておき、それを４倍した数が心拍数（１分間に○回）となります。安静にしていても、正常値をオーバー（高い心拍数）するようであれば、なんらかの異変があるかも知れません。心筋症はゆっくりと、確実に進行していきます。しかも、若いうちから発症することもある病気です。そのため、「まだ若いから」と思わず、毎年1回の健康診断を心がけましょう。「予防」とはそもそもの発症を防ぐ意味もありますが、「重症化予防」も予防医学のひとつです。ですので、普段から心拍数や猫の様子に気を付け、呼吸がしんどそう、心拍数や呼吸数が多い、あまり動きたがらないなど変化が見られるときは、早めに動物病院を受診しましょう。また、肥大型心筋症では、遺伝子の変異も原因の一つとわかっていますので、早期発見の一助として遺伝子検査を検討することも一つです。アニコム損保が保有する世界最大規模の診療データをもとに、猫種別・年齢別・性別のかかりやすい病気や、診療費の目安、平均通院回数などの統計データを調べることができます。小川篤志猫と暮らしている人であれば、多くの人が疑問に思うのが鳴く理由です。声色や仕草などで、ある程度何が言いたいのかわかるという...2018.01.30 今まで４匹の猫と過ごしてきました。現在は２匹の猫と楽しく過ごす毎日です。急に後ろ足に力が入らず、マヒしたような状態になってしまう…。一見、マヒと言えば神経の病気を思い浮かべますが、猫でこんな症状が見られたら「心筋症」という心臓が原因の病気かもしれません。「心臓なのに、後ろ足がマヒ？」そこには意外な関係がありました。猫様の病気は沢山ありますし、奴らは身体に異常をきたすと、ゴロゴロと喉をならし、自身で治癒させようと最大限に普通を装ってくれます。尚且つ、基本寝ていることが多く、体調が悪くて寝ているのか、わかり難いったらないです。そこで今回のお題「肥大型心筋症」。猫の咳には「病気が原因」と「逆くしゃみ」の大きく2種類があります。今回はその見分け方と、咳から考えられる病気と予防法、そして生活環境の整え方を獣医師が解説します！いつもと違う体の異変が現れたら、獣医師に相談しましょうね。「愛猫が心臓病と言われたら」にようこそ！ここは猫のなどの疑問や不安はここで解消して、愛猫と笑顔で楽しい時間を過ごして下さいね。 Copyright © 2020 powered by 皆様こんにちは。猫のしもべリーダー兼尼僧の尾田嵩月です。春も鮮やかに終焉が近づき、夏が近づいていますね。いかがお過ごしでしょうか？しもべライフを満喫されておりますでしょうか？今回は、ちょっと怖い猫様の病気についてお話しさせて頂きます。猫様の病気は沢山ありますし、奴らは身体に異常をきたすと、ゴロゴロと喉をならし、自身で治癒させようと最大限に普通を装ってくれます。尚且つ、基本寝ていることが多く、体調が悪くて寝ているのか、わかり難いったらないです。そして、今回お題になっております、肥大型心筋症。この病気も気づき難い病気で、症状が出た頃にはかなり進行しているというケースが多いのです。ただでさえ、猫様は体調不良の際には基本自己治癒を目指される生き物です。自己治癒能力も高いの私達しもべが気づきにくい状態です。この病気は遺伝性がある病気でもあれば、全年齢に発症します。そうでない場合は４歳から６歳の若年での発症率が最も高い！発症すると下半身不随、呼吸困難、突然死を招きます。今回はこの、肥大型心筋症について、初期症状や、異変などほんの一例ですが、皆様にお伝え出来たらと思います。実は先代の我が家の永遠の貴公子「政宗」様が、この肥大型心筋症で長く闘病しておりました。そして突然死という形で、待ったなしの別れを私は経験しています。あれは今から８年前。政宗様は、人間大好き大歓迎でお愛想をし、誰からも愛され青年期特有の元気さ一杯に過ごしていました。その当時は４歳でした。しかし、同時期に今思えばおかしな事が幾度かありました。お遊びのお相手をしていましたら、少しいつもより息が荒く、口が開いていることがたまにありました。その時はちょっと、はしゃがせ過ぎたか位にしか思っていませんでした。それからしばらく経って、何度か咳をしました。１か月の間に３回程。頻度があまりに少なく、風邪気味か？と温かくさせてお休み頂きました。その後咳はおさまり、しばらく元気に過ごしていました。しかし、それから半年、急にワンちゃんでいう、臥せの体制をとり、咳込みはじめました。おかしいと思いすぐに病院へ。その間も何度も激しく咳き込んで焦りました。何かあるなと覚悟はしていました。レントゲンに血液検査、エコーもとり診断を待っている間も政宗は咳込み、苦しそうでした。診断は、肥大型心筋症でした。幸い服薬で咳込や息切れの症状は抑えられるとのことで、しっかり症状が収まるまで服薬治療となりました。ホッとしました。しかしこの先に大きな落とし穴があったのです。確かに服薬を続けると咳はや息切れは収まり、いつもの政宗に戻りました。見た目は健康そのもの。病気の発見から一年が過ぎたころ、主治医の先生より肥大した心臓も落ち着いているから、服薬も中止してよいと許可がおり元の生活に戻りました。が、・・・２年後再発。おまけによりひどくなった状態でした。いつも息切れをし、咳込は前より酷く、沢山の服薬、週一の通院で政宗は悲鳴のような声で鳴くようになりました。鳴くというより、泣くだったんだと思います。見るに見かねて、政宗の今後の猫生を真剣に考えました。そして辛い治療、服薬を繰り返し大変な日々を過ごさせるより、政宗らしく生きてもらうことを選びました。本当に辛い時のみの服薬に切り替え、自宅療養をしてもらいました。すると、政宗は泣きが鳴きに戻り、以前の穏やかな顔になり、咳込や息切れはありながらも、毛ツヤも良くなり、静かにほのぼのと過ごしていました。この時８歳直前でした。それから２年。朝、子供たちにいつもの、いってらっしゃいをした政宗は突然旅立ちました。恐らく、血栓が脳や心臓に詰まり突然死。あの光景は忘れられません。最後苦しかったのでしょう。苦しい顔でした。ただ、不思議なことに子供達が帰り家族全員が揃ったら、とても穏やかな表情になってくれたのです。今も私の選択は良かったのかと考えます。忘れられることもできずお骨も一緒にいます。皆様この経験談に初期症状と肥大型心筋症の怖さが詰まっています。おわかりいただけましたか？まとめますと、まず初期症状から段階をおって病状は悪くなる一方ということ。初期では運動などした時に、これまでなかったような息切れをする。特に口が開くような息切れ。猫は口呼吸しません。鼻呼吸です。それなのに口を開けなければならないような息切れ。これは見落としがちですが、こんな時は猫様も横になって休みます。そこをよく見て下さい。口を開けた呼吸をしている、お腹、胸、肩甲骨まで上下するような呼吸をしていると、症状の初期段階の可能性があります。いつも以上に寝る。暗い所に引きこもる。寝ながらずっとゴロゴロいっている。など、小さな異変は気づきにくいですが、次に咳。これは風邪などの時もありますが、咳が出るようになったら、初期症状とは言えないかもしれません。先に記した通り猫様は口呼吸しませんから、咳き込むと息が吸いづらくなります。皆さんも試しに咳をする時に鼻で空気を吸い込もうとしてみて下さい。これは難しいです。咳をしている時口で呼吸しているんです。となると口呼吸をしない猫様は呼吸困難になります。呼吸困難になると、血液内の酸素濃度が激減し失神することもあります。そして一番怖いのは酸素濃度が下がると血液は粘度がでます。詳しく科学的、解剖的にお話しできればいいですが今回は長くなるのでカットしますが、血液が粘り所謂ドロドロ血液になると血栓を作ります。これが下半身不随、心筋梗塞、脳梗塞などを招き突然死の大元なのです。猫の心筋症は肥大型だけでなく、拡張型など様々ありますが初期症状を見逃さないことがその後を大きく左右するということは確実です。息切れ、咳を見逃さないのは早期発見に繋がります。咳をしたら風邪気味じゃないと判断したら大きな病気が隠れているサインかもしれません。突然死はお互い辛いですし病気は日々の暮らしを変えます。ぜひ初期症状を見逃さないようにしもべ街道を全うしていただきたいと思います。【この記事を読んだ方におすすめ】この記事が気に入ったら現在の愛犬と運命の出会いを果たした飼い主さん。一緒に暮らしてみたからこそわかる魅力をたっぷり教えてもらいました！日本犬と暮らす方々に、その愛で方を聞く人気シリーズ。読めばあなたも日本犬のあふれる魅力に気付くはず！岡山の真言宗寺院にて尼僧をしております。動物大好きで、特に無類の猫狂い。僧侶という立場から、動物と人間のドラマに立ち合いもすれば、いち人間として命と向き合おうと、様々奔走中。飼い猫は宗近（むねちか）阿久里（あぐり）勘太郎（かんたろう）の男三兄弟で一歳です。Copyright 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